Remover^® - Chave Removedora de Implantes Osseointegrados com Torque Reverso.

O Remover foi especialmente desenvolvido para a remoção de implantes  osseointegrados que não apresentem resolução protética e/ou saúde periimplantar.

Os implantes osseointegrados tem diferenças no sistema de adaptação de seus componentes protéticos, bem como no diâmetro do conduto interno que recebe o parafuso de fixação de seus componentes.

A tabela abaixo relaciona o diâmetro do conduto interno dos implantes à indicação da chave Remover^®.

Diâmetro do Conduto Interno	Sistema de Conexão	Diâmetro do Implante	Chave Indicada
1.6 mm	Hexágono Interno	3.75 -  3.8 – 4.0 – 4.3	Remover® CI
1.8 mm	Hexágono Interno e Externo	Todos os diâmetros do HI e HE de diâmetro estreito (3.25)	Remover® CI
2.0 mm	Hexágono Externo	Todos os diâmetros  com hexágono 2.7mm.	Remover® CE
2.5 mm	Hexágono Externo	Todos os diâmetros com Hexágono 3.3mm	Remover® CE
3.3 mm	Cone Morse	Todos os diâmetros	Remover® CI

Orientações de uso:

1. Montar a chave Remover^® em chave tipo catraca, com ou sem o adaptador (extensor) conforme o espaço disponível.
2. Posicionar o Remover^® na entrada do conduto interno do implante a ser removido e executar, sob pressão, movimentos curtos e lentos no sentido anti-horário (remoção). As roscas anti-horárias do Remover^® serão fortemente travadas à parede do conduto interno do implante. 
3. Obtido este travamento, o passo seguinte será exceder a cada movimento, o torque necessário para que a face de osseointegração seja rompida.
4. Para a soltura da chave Remover^®, travada ao implante, utilizar-se de um instrumento que possibilite a apreensão do implante exercendo  movimentos no sentido horário.

Importante: O mecanismo de ação da chave baseia-se no princípio do amassamento das roscas da mesma contra a parede do conduto interno de alojamento dos componentes do implante. Portanto, a sua utilização em novos procedimentos estará condicionada ao grau deste amassamento. Outra possibilidade de sua reutilização dá-se-á naqueles casos onde o diâmetro do implante a ser removido seja maior ou menor em relação ao procedimento anterior desde que este diâmetro não signifique a indicação de outra chave conforme tabela acima. A área de travamento da chave ocorrerá numa altura abaixo ou acima da utilização anterior.

Broca Trefina Trituradora

Quando você quiser fazer um procedimento de enxerto rápido e muito funciona, agora você tem uma boa opção. Estamos falando da Broca Trefina Trituradora.


É indicada para casos de técnica de enxerto, onde é necessário fragmentos ósseos para dar volume estético e funcional ao enxerto.  

A broca trituradora não tem conicidade e é dotada de serrilhas na ponta ativa, responsáveis pelo corte do tecido ósseo. 


Enquanto as serrilhas da broca perfura o bloco, sua lâmina interna de corte tritura o osso. A broca também é dotada de canal externo para auxiliar a irrigação no momento da perfuração.

Bone Heal dispensa o uso de enxertos ou biomateriais.

Bone Heal é uma barreira regenerativa, impermeável, projetada para permanecer exposta intencionalmente ao meio bucal, removida entre 7 a 15 dias, usada nas cirurgias de regeneração óssea guiada, isoladamente ou com implantes imediatos, principalmente quando houver perda da parede óssea vestibular.

  

Usando apenas o coágulo sanguíneo, sem adição de enxertos ou biomateriais de qualquer natureza, é possível solucionar problemas complexos através de uma técnica cirúrgica simples, segura e previsível, objetivando a regeneração simultânea tanto do tecido ósseo quanto dos tecidos moles.

Bone Heal® é um novo biomaterial para ser usado como barreira nas Regenerações Ósseas Guiadas.

Sem similar no mercado, foi desenvolvida inteiramente no Brasil. Permite a instalação de implantes osseointegráveis tanto imediatos como mediatos numa posição proteticamente ideal.  

O preço está entre 180,00 e 210,00.

Características e Vantagens

• Recomenda-se que a membrana deva ser exposta ao meio bucal
• Os retalhos deverão ser mantidos distantes entre si
• Não há necessidade de liberação de grandes retalhos cirúrgicos
• Somente sangue deve preencher o local a ser regenerado
• Não há necessidade de instrumental especial
• A membrana não precisa ser hidratada - está pronta
• Esterilizada em raios gama, tem validade de 3 anos
• Sem parafusos, tachinhas ou qualquer artefato de fixação
• Não sofre alterações dimensionais durante o período que permanece no local do defeito
• As suturas - qualquer tipo - envolvem somente os retalhos, sem exercer pressão sobre a barreira
• Tamanho 3 x 4 cm, é 100% impermeável e resistente
• Pode ser removida entre 7 a 10 dias
• A superfície interna promove absorção do sangue
• Não adere aos tecidos
• Pode ser usada juntamente com implantes imediatos
• Compatível com todos os sistemas de implantes;
• As diástases de qualquer dimensão, são preenchidas só com sangue
• Indicada em implantes imediatos com falta da parede vestibular 
• Baixo custo 
• Propicia regeneração simultânea de tecido ósseo e tecido queratinizado
• Não interfere com a posição da linha muco-gengival
• Registrada na ANVISA
• Adapta-se perfeitamente ao defeito
• Não é preciso anestesiar o paciente para remoção
• É removida sem cirurgia
• Não sofre degradação nos tecidos
• Não interfere na formação e organização do coágulo
• Não apresenta porosidades
• Pode invadir o sulco gengival de dentes vizinhos ao defeito ósseo
• Dificulta a proliferação de microorganismos em sua superfície
• Sua superfície rejeita o acúmulo de detritos
• Técnica cirúrgica simples de ser executada 
• Maior conforto para o paciente
• Maior conforto para o cirurgião 
• Não requer uso de material de preenchimento do defeito ósseo
• Inserção do implante em 90 dias

Removedor de Implantes

Removedor de Implantes

Há muito pouco tempo, a idéia de remoção de implante era praticamente uma heresia, "só se for de um colega". E ainda "e deve estar com uma super complicação".

Por anos a idéia foi só colocar, não remover, sobretudoosseointegrado.

Hoje, ao contrário, muitos se utilizam da idéia para aprimorar resultados. A concepção dominante é reposicionar sem perda óssea.

Como remover um implante? Neste momento, há duas vertentes.

A opção de utilizar brocas trefinas tem o inconveniente de remover muito osso além do implante, justamente aonde você mais vai precisar dele. Embora seja um procedimento rápido, lhe deixa sem grandes perspectivas.

E a outra opção é utilizar um removedor de implante - um parafuso de rosca invertida - para remover o implante osseointegrado sem perda óssea.

Isso mesmo, num procedmento super rápido você remove o implante mal-posicionado ou condenado. Certamente, precisa de um pouco de treino, mas os colegas que utilizam bastante relatam o quão fácil é utilizar o tal parafuso.

No mercado, há várias opções. A mais tradicional é o Retrieval, da Nobel Biocare - na faixa de 240,00 a 280,00. Depois, os nacionais tipo exportação - entre 140,00 a 186,00. E os "tabajaras", que estão entre 65,00 a 125,00.

O modelo da Nobel - Retrieval - tem encaixe hexagonal, própria para seu sistema Replace. Ou seja, você fica restrito à catraca Nobel e um modelo da Neodent.

Os nacionais, de qualidade exportação, são confeccionados por empresas de alta qualificação, não obstante uma ou outra tenha tido insucessos na fase inicial, até achar a medida exata de resistência, têmpera e design. O encaixe, como não poderia deixar de ser, é quadrada, comum às catracas e aos torquimetros.

Há ainda opção de plataforma maior ou menor de 4,1. Elas são de uso universal, pois até para implantes de hexagono interno,portanto com "cano curto", você tem a opção de cortar o terço inicial do parafuso para propiciar o travamento da peça ao implante.

Os chamados tabajaras são opções econômicas pouco racionais, com algumas exceções.

Como utilizar os removedores de implante?
A técnica dominante é, após estudo do caso e escolha de procedimento, posicionar o parafuso de rosca invertida no orifício exposto do implante e rosquear manualmente o parafuso invertido no sentido anti-horário até que trave no implante.
Neste momento, lance mão de sua chave catraca ou torquimetro para dar contra-torque com delicadeza, até que quebre a ligação (embricamento) do osseo ao implante.

Normalmente, com treino, foram ai 10 a 20 segundos. Vamos a duas dicas interessantes:
* Mas, e se o implante estiver entre dentes - utilize um prolongador para facilitar o uso da chave.
* É descartável? O Nobel tem esta indicação, mas fora do Brasil. Já os nacionais, são utilizados em média de 5 a 10 vezes. Os tabajaras, por sua vez, são usados de 1/2 a 3 vezes. 
* Como soltar o parafuso de rosca invertida do implante removido? Pegue um alicate convencional para prender o implante e uma catraca para dar um contra-torque na peça.

Por Edison de Aragão - consultas pelo e-mail edison@aragao.com

Afastadores ergonômicos

NOVOS PRODUTOS


Conjunto de afastadores para lábios, bochechas, e tecido mole com pega ergonômica para longas cirurgias complexas.

Preço EUA $360,00

Moedor compacto e eficiente

    MOEDOR DE OSSO COMPACTO Bone Mill


Recém lançado, o novo modelo de moedor de osso compacto tem alcançado muitos adeptos no mundo. O moedor cabe na mão, não assusta paciente, de corte rápido e eficaz, traz mais conforto e praticidade para triturar osso autógeno cortical. As lâminas especiais são mais eficazes na captação de osso granulado para enxertia óssea. Fácil manipulação e limpeza, não há desperdício.

•